目前,测量血压的方法主要的有两种:听诊法和示波法;听诊法是指用听诊器听取柯氏音进行人体血压测量的方法。听诊法的原理是将肱动脉压瘪,然后在减压让血流重新冲开血管的过程中将产生与人体脉搏同步的柯氏音,把与柯氏音第一音对应的外压力记为与心脏收缩相应的收缩压,最末音对应舒张压。由于血压柯氏音能完全反映各个不同个体的真实血压,所以,听诊法能准确测量人体血压。是目前国际医学唯一认可的血压计量和测量方法,测量数值精准,受外界波动影响小,已经存在100余年。在我国,水银血压计就是常见的人工听诊法血压计。但是,汞已被列为全球性污染物。作为世界上最大的汞消费国,中国的汞消费量大概在每年1000吨左右,其中用于生产含汞体温计和血压计的汞消费量在230吨以上。2013年10月,在由联合国环境规划署主办的《关于汞的水俣公约》外交全权大会上,包括中国在内的92个国家和地区的代表最终签署了《关于汞的水俣公约》,公约要求2020年后禁止生产和进出口传统的汞柱血压计和温度计等含汞产品。逐步淘汰含汞血压计已是医疗发展的必然趋势。
示波法就是在降压或升压过程中通过计算振荡脉搏波来获得平均压,然后再计算得到收缩压和舒张压,用这种方法制造的血压计叫示波法电子血压计,简称电子血压计。这种测量血压的方法实际上是算血压,它是假定人体血压都可以通过这种方法来计算,但是实际上人类血压不存在普遍适用的换算关系,所以,使用电子血压计,对于血压变化规律接近统计规律的个体,其测量的结果相对比较准确,相反,对于个体血压变化与统计规律有显著差异的个体,其测量结果偏差就会较大。这也就是为什么有的人说示波法电子血压计测量结果比较准确,有的人说不准确的原因所在了。但是,对于最需要血压计的高血压、糖尿病和老年人群体,他们的个体差异往往最大,也就是说,他们最不适合使用电子血压计。
因此,就有很多使用电子血压计的消费者反映,电子血压计测量血压不准确,依然购买老款的含汞血压计,这样就使得改革步伐不好迈进。不过,最近由泰听诊法自动血压计的问世,改变了这样的格局。
听诊法自动血压计,就是把水银血压计自动化了,它集准确与测量方便于一身,对血压计进行了一次新的革命,听诊法自动血压计在环保的基础上也帮助消费者摆脱了电子血压计测不准的困扰。
3月2日,卫生部“NAH个体化治疗高血压技术”推广中心向全国1800多个项目实施点发出通知,要求各个医疗点用由泰听诊法自动血压计替换他们原来使用的水银血压计。这也证明由泰听诊法自动血压计是经得住检验的,不但具有人工听诊法血压计一样的准确度,而且,测量血压和电子血压计一样方便,能让不会使用水银血压计的人也可准确测量血压,又可以避免汞(水银)污染。
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